COVID-19 पर एक संक्षिप्त दृष्टिकोण

COVID-19 जल्दी से 21 वीं सदी के परिभाषित और सबसे भयावह वायरल महामारियों में से एक बन गया है। प्रभाव डिस्टोपियन से कम नहीं है; ग्रह भर में वायरस का तेजी से प्रसार, विनाशकारी शेयर बाजारों, खाली स्टोर अलमारियों और सड़कों के दृश्य, और आम जनता के बीच अनिश्चितता की भावना। जिस दर पर वायरस फैल रहा है, उस पर अंकुश लगाने के लिए सरकारों ने परमाणु विकल्पों का सहारा लिया है; अपने हवाई अड्डों के लिए आने वाली उड़ानों को प्रतिबंधित करने के साथ, विशेष रूप से रोगियों की उच्च संख्या की रिपोर्ट करने वाले देशों से।

न केवल श्रीलंका ने सूट का पालन किया है, बल्कि इसके अलावा, किसी भी आने वाले यात्री को तत्काल संगरोध के अधीन किया गया है, कर्फ्यू लागू किया गया है और सार्वजनिक परिवहन कीटाणुरहित किया जा रहा है।

(स्रोत: स्वास्थ्य संवर्धन ब्यूरो श्रीलंका, जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय)

COVID-19 का चिकित्सा क्षेत्र पर जो प्रभाव है, वह उतना ही संकटपूर्ण है; इसलिए जनता को सुरक्षा उपायों का पालन करने की निरंतर आवश्यकता है। स्वास्थ्य प्रणाली में सबसे "जोखिम में" संसाधनों में से कुछ वेंटिलेटर, आईसीयू बेड, चिकित्सा कर्मियों, सुरक्षात्मक गियर होंगे।

वेंटिलेटर और आईसीयू बेड

COVID-19 वायरस की अज्ञात प्रकृति को देखते हुए, इसके लिए पहले से मौजूद इलाज नहीं हैं। इसके बजाय, समय के लिए चिकित्सा कर्मी लक्षणों के प्रबंधन का सहारा लेते हैं। ये लक्षण सूखी खांसी और बुखार के साथ शुरू होते हैं, और निमोनिया और साँस लेने में कठिनाइयों का विस्तार कर सकते हैं, अगर वायरस फेफड़ों को फुलाता है। नतीजतन, मरीजों को सांस लेने में सहायता की आवश्यकता होती है, अक्सर ऑक्सीजन एक फेस मास्क (गैर-इनवेसिव) के माध्यम से या रोगी के वायुमार्ग में डाली गई ट्यूब के माध्यम से प्रदान किया जाता है। उत्तरार्द्ध को एक वेंटिलेटर की आवश्यकता होती है और इस स्तर तक, मामले इतने गंभीर होते हैं कि मरीजों को गहन देखभाल में डाल दिया जाता है।

हालांकि, किसी भी हेल्थकेयर नेटवर्क में केवल बहुत सारे आईसीयू बेड हैं, और वायरस के प्रसार की दर और मामलों की संख्या को देखते हुए, हम कई प्रणालियों को बहुत तनाव के तहत देख रहे हैं।

न्यूयॉर्क यह रिपोर्ट कर रहा है कि संभवतः दुनिया के सबसे घनी आबादी वाले क्षेत्रों में संभावित प्रकोप को दूर करने के लिए उन्हें लगभग 18,000 वेंटिलेटर की आवश्यकता होगी। वर्तमान में अस्पतालों में उनके लगभग 7,250 वेंटिलेटर हैं।

उन देशों के लिए जो अब केवल प्रारंभिक संक्रमण देख रहे हैं, यह न केवल स्वास्थ्य विशेषज्ञों के लिए अनिवार्य है, बल्कि नागरिकों के लिए भी COVID-19 संकट की गंभीरता को समझना आवश्यक है; यह कैसे फैलता है और ठीक से संबोधित नहीं होने पर स्थिति कितनी जल्दी नियंत्रण से बाहर हो सकती है।

एक त्वरित अनुमान हाइलाइट कर सकता है कि कैसे COVID-19 मामलों में अचानक वृद्धि स्वास्थ्य सेवा नेटवर्क के लिए भारी तनाव का कारण बन सकती है।

श्रीलंका में लगभग 500 ICU बेड हैं, जो चौड़े हैं, और इनमें से लगभग 77% बेड में वेंटिलेटर (Fernando et al।, 2012) हैं। यह हमें लगभग 385 आईसीयू बेड उपलब्ध कराता है जिसमें वेंटिलेटर उपलब्ध होते हैं।

यह ध्यान में रखते हुए कि ये आईसीयू बेड प्रति वर्ष प्रति बेड 70-90 रोगियों को देखते हैं, यह स्पष्ट है कि सभी आईसीयू बेड वास्तविक रूप से सबसे खराब स्थिति में उपलब्ध नहीं कराए जा सकते हैं। यहां तक ​​कि एक 90% अधिभोग दर पर, वेंटिलेटर के साथ केवल 40 आईसीयू बेड होंगे।

COVID-19 वाले व्यक्तियों के लिए ICU प्रवेश दर चीन में 5% से भिन्न होती है, इटली में 16% (ग्रासेली, पेसेंटी और सेकोनी, 2020)। 5% प्रवेश दर लेते हुए, ICU बेड लगभग 800 मामलों तक पहुंचने के क्षण को गंभीर रूप से सीमित कर देगा। 10% की दर से इसे 400 मामलों में देखा जाएगा। इस तथ्य को देखते हुए कि वायरस एक व्यक्ति से औसतन २-३ व्यक्तियों (लियू, गेल, वाइल्डर-स्मिथ और रॉकलोव, २०२०) तक फैल सकता है, अगर सावधानी नहीं बरती जाए तो यह संख्या बहुत जल्दी पहुंच सकती है।

इटली वर्तमान में एक स्वास्थ्य सेवा संकट का सामना कर रहा है, चीन में बस उन लोगों की संख्या के साथ घातक परिणाम आगे निकल गए हैं। लोम्बार्डी जैसे क्षेत्रों में, जिसमें लगभग 720 आईसीयू बेड (90% जिनमें से सर्दियों के दौरान कब्जे में हैं), वर्तमान मॉडल बताते हैं कि 869 और 14,525 के बीच कहीं भी आईसीयू प्रवेश मार्च 2020 के अंत में हो सकता है (ग्रासेली, पेस्सी और सेकोनी, 2020) । इसके परिणामस्वरूप चिकित्सा कर्मियों को यह निर्णय लेने का अकल्पनीय कार्य करना पड़ता है कि पहले क्रिटिकल केयर कौन करता है।

मेडिकल स्टाफ और सुरक्षात्मक गियर

आईसीयू बेड और वेंटिलेटर होने से COVID-19 महामारी को संबोधित करने का केवल एक हिस्सा है, और वे इस तरह की स्थितियों को संभालने के लिए प्रशिक्षित स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के बिना कुछ भी नहीं करते हैं। इस वायरस के प्रसार को कम करने में मदद करने के लिए ड्यूटी के आह्वान से परे और उसके बाद स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों की अनगिनत कहानियां हैं, और यह जोखिम के बिना नहीं है।

इटली में, COVID-19 के मामलों के 1,700 (या 8%) से अधिक स्वास्थ्य कर्मियों द्वारा अनुबंधित किया गया था और समय बीतने के साथ, अधिक वायरस का अनुबंध करेगा। शेष कार्यबल और स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में जो तनाव है, वह बहुत अधिक है, प्रभावित होने वाले लोगों का इलाज करने के लिए कम स्वास्थ्य कार्यकर्ता, वायरस के घातक होने की संभावना अधिक होती है।

स्वास्थ्य कर्मियों और उपचार करने वाले व्यक्तियों दोनों के लिए चिकित्सा कर्मियों पर दबाव के अलावा, सुरक्षा उपकरणों की कमी बेहद खतरनाक हो सकती है। जनता के बीच घबराहट के परिणामस्वरूप मास्क और सुरक्षात्मक गियर की कमी हो गई है, जिन्हें इसकी सबसे अधिक आवश्यकता है।

हमें क्या करने की आवश्यकता है

निवारक उपाय करके हम स्वास्थ्य सेवा प्रणाली पर दबाव को कम कर सकते हैं (स्रोत: द इकोनोमिस्ट)

इस शब्द "वक्र को समतल" अक्सर प्रकोपों ​​के साथ प्रयोग किया जाता है ताकि यह पता चले कि कैसे सरल सुरक्षात्मक उपाय किसी क्षेत्र की स्वास्थ्य प्रणाली पर तनाव को कम कर सकते हैं। COVID-19 के संचरण और संख्या को कम करने के उपाय रॉकेट साइंस नहीं हैं। किसी भी बीमारी के रूप में, रोकथाम सबसे अच्छा समाधान है, और इन उपायों का पालन करना जनता का अनिवार्य है, क्योंकि वे सरल और बुनियादी हैं।

श्रीलंका में डॉक्टर (स्रोत: ट्विटर)
  1. घर पर रहने से बाहर से वायरस को पकड़ने और संभावित रूप से इसे दूसरों को स्थानांतरित करने के जोखिम को कम किया जा सकता है। हम यह महसूस कर सकते हैं कि घातक दर कम होने के कारण, यह वायरस हमें प्रभावित नहीं करेगा, लेकिन किसी के साथ समझौता किए गए प्रतिरक्षा प्रणाली (बुजुर्ग, मधुमेह रोगी, आदि) के साथ इसकी संभावना अधिक है। दुनिया भर के प्रमुख संस्थानों ने अपने कार्यबल के लिए जोखिम को कम करने के लिए दूरदराज के काम करने के लिए स्थानांतरित कर दिया है।
  2. सार्वजनिक समारोहों से बचने से बड़े पैमाने पर प्रसारण का खतरा कम हो सकता है। मक्का और वेटिकन जैसे धार्मिक स्थलों ने प्रसार को कम करने के लिए खुद को जनता के लिए बंद कर दिया है, लगभग सभी प्रमुख खेल आयोजन रुक गए हैं। कोरिया में, 70% से अधिक मामलों को एक 61 वर्षीय व्यक्ति को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जो एक धार्मिक सभा के लिए डेगू गए थे, और उसके बाद इसे अन्य उपस्थित लोगों को स्थानांतरित कर दिया।
  3. कम से कम 20 सेकंड के लिए साबुन से हाथ धोना, फिर से अपेक्षाकृत सरल लगता है, लेकिन अविश्वसनीय रूप से प्रभावी है क्योंकि हम हर समय सतहों और हमारे चेहरे को छूते हैं। यदि आप धुलाई सुविधाओं का उपयोग करने में असमर्थ हैं, तो अल्कोहल-आधारित हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग करें। डब्ल्यूएचओ का एक व्यापक निर्देश है कि इसे घर पर कैसे बनाया जाए, क्या स्टॉक अचानक कम हो जाना चाहिए।
  4. अपनी कोहनी या एक ऊतक में छींकें (जिसे निपटाना चाहिए)।
  5. आपको केवल मास्क पहनने की ज़रूरत है यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति की देखभाल कर रहे हैं जो पहले से ही COVID-19 अनुबंधित कर चुका है या यदि आपको खांसी या छींक आ रही है। हेल्थकेयर वर्कर्स को हमारी जरूरत से ज्यादा उनकी जरूरत होती है।
  6. सामाजिक दूरी बनाए रखें, सभी से कम से कम 6 फीट दूर रहें।
  7. यदि आप किसी भी लक्षण का प्रदर्शन करते हैं या एक ऐसी घटना में भाग लेते हैं जिसमें वायरस, आत्म-पृथक और संभव के रूप में जल्द से जल्द परीक्षण किया गया हो।
  8. आपको जो चाहिए, वह खरीदें और जमाखोरी न करें, ऐसे अनगिनत व्यक्ति हैं जो दिहाड़ी पर रहते हैं, बुजुर्ग हैं, और जो लोग इस महामारी में काम कर रहे हैं, उन्हें आवश्यक सामान भी खरीदने की जरूरत है। संकट के समय दुकानें खुली रहीं।
  9. उन लोगों का समर्थन करें जो इन कोशिशों के समय में खुद का समर्थन करने में असमर्थ हैं। CCRT-LK जैसे वालंटियर आधारित चैरिटीज सप्लायर्स, किराने का सामान और राशन पहुंचाने की पहल करते हैं। अपने निकटतम अस्पताल में दान करें, चाहे वह सुरक्षात्मक गियर हो या आवश्यक वस्तुएं, हम सभी को इस महामारी के प्रभाव को कम करने के लिए अपना हिस्सा करने की आवश्यकता है।
इस तरह के दृश्य पूरे सोशल मीडिया पर आम हैं (स्रोत: द सन)

संदर्भ

  1. फर्नांडो, जे।, डिस्नायके, आर।, अमिंडा, एम।, हमज़ाहम, के।, जयसिंघे, जे।, मुथुकुड़ाचार्ची, ए।, पेडुरुराची, पी।, परेरा, जे।, रत्नाकुमार, के।, सुरेश, आर।,। थियागेसन, के।, वाइजेसरी, एच।, विक्रमरत्ने, सी।, कोलम्बेज, एस।, कोरे, एन।, हरिदास, पी।, माजूद, एम।, पाथिराना, पी।, पीरिस, के।, पुवनराज, वी। रवात्टे, एस।, थेवाथसन, के। वेरासेन, ओ। और राजपक्षे, एस।, 2012. श्रीलंका में गहन देखभाल सेवाओं की वर्तमान स्थिति का अध्ययन। इंटरनेशनल जर्नल ऑफ क्रिटिकल इलनेस एंड इंजरी साइंस, 2 (1), पी 11।
  2. ग्रासेली, जी।, पेसेंटी, ए। और सेकोनी, एम।, 2020. लोम्बार्डी, इटली में COVID-19 प्रकोप के लिए क्रिटिकल केयर यूटिलाइजेशन। जामा ,.
  3. गुआन, डब्ल्यू।, नी, जेड, हू, वाई।, लिआंग, डब्ल्यू।, ओयू, सी।, हे, जे।, लियू, एल।, शान, एच।, लेई, सी।, हुई, डी। दू, बी, ली, एल।, ज़ेंग, जी।, यूएन, के।, चेन, आर।, तांग, सी।, वांग, टी।, चेन, पी।, जियांग, जे।, ली, एस।, वांग, जे।, लिआंग, जेड।, पेंग, वाई।, वी, एल।, लियू, वाई।, हू, वाई।, पेंग, पी।, वांग, जे।, लियू, जे।, चेन, जेड। ली, जी।, झेंग, जेड।, किउ, एस।, लुओ, जे।, ये।, सी।, झू, एस। और झोंग, एन।, 2020. चीन में कोरोनावायरस रोग 2019 के नैदानिक ​​लक्षण। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन,।
  4. कुचरस्की, ए।, रसेल, टी।, डायमंड, सी।, लियू, वाई।, एडमंड्स, जे।, फंक, एस।, एगगो, आर।, सन, एफ।, जित, एम।, मुंडे, जे।, डेविस, एन।, जिम्मा, ए।, वैन ज़ैंडोवॉर्ट, के।, गिब्स, एच।, हेलवेल, जे।, जार्विस, सी।, क्लिफर्ड, एस।, क्विल्टी, बी।, बॉसी, एन।, एबॉट, एस। , क्लेपैक, पी। और फ्लैश, एस।, 2020. सीओवीआईडी ​​-19 के संचरण और नियंत्रण की प्रारंभिक गतिकी: एक गणितीय मॉडलिंग अध्ययन। लैंसेट संक्रामक रोग,।
  5. लियू, वाई।, गेल, ए।, वाइल्डर-स्मिथ, ए। और रॉकलोव, जे।, 2020. सार्स कोरोनवायरस की तुलना में COVID-19 की प्रजनन संख्या अधिक है। जर्नल ऑफ़ ट्रैवल मेडिसिन, 27 (2)।